不妊治療の初めの一歩は、タイミング法といって、最も妊娠の可能性が高い日に性交を持つことから始まります。医師がさまざまな検査を駆使して、「この日が最適」と指示します。
タイミングの最適日は…
排卵は、基礎体温が低温相から高温相に移行するほぼ2日の間に起こりますが、最終低温日が頸管粘液の性状がよいことが多く、この日が性交を持つ最適なタイミングと考えられています。
排卵日の予測は…
卵胞の長径が20㎜前後になると、排卵が起こります。このため、超音波検査による卵胞計測、尿検査または血液検査によるＬＨ測定、頸管粘液の量や性状の観察などを行い、排卵日を予測して最も妊娠しやすい性交日を指示します。
排卵を助ける方法
排卵が遅れがちな場合や、排卵がある周期とない周期があるなど不規則な場合は、適切な排卵促進剤を使って、確実に排卵させる努力をします。
また、ＬＨサージといって、排卵日が近づくとＬＨ（黄体化ホルモン）が大量に分泌されます。このため、尿検査や血液検査でＬＨを測定し、性交のタイミングを決める助けとします。
性交日は排卵に備えて精子が待つタイミングで…
精子は女性の体内で24〜48時間、受精能力を持っています。一方、卵子は、排卵後12〜14時間とされています。また、排卵後は頸管粘液が急激に減少します。このことから、精子は卵子の排卵より前に卵管に到達しているほうがいいのです。
このため、排卵日の数日前から数回の性交を持ってもいいでしょう。
アメリカ生殖医学会委員会報告「自然妊娠の最適条件への勧告」（2013年）によると、妊娠可能なのは排卵日とその前５日間の計６日間としています。また、連日射精しても精液の性状は悪化しない一方、５日以上禁欲すると悪化しやすいそうです（但し、本邦の報告では、連日射精すれば精子濃度は減少するというのが一般的です）。
